Раванди илтиҳобӣ-дегенеративӣ дар буғумҳои зону ё гонартроз бо сабабҳои гуногун рух медиҳад. Он ба сифати зиндагии инсон таъсири бениҳоят манфӣ мерасонад ва баъзан боиси маъюбӣ мегардад. Артрозҳои буғумҳои зонуро чӣ гуна бояд табобат кард ва мушкилотро пешгирӣ кард?
Артроз чист
Тақрибан 22% аҳолии ҷаҳон аз гонартроз азият мекашанд ва аксар вақт занон гирифтор мешаванд. Ин бемории маккорона бо пешрафти босуръат тавсиф мешавад.
Агар табобат сари вақт оғоз нашавад, буғумҳои зону метавонад комилан фурӯ ғалтад. Ин ба вайрон шудани фаъолияти узвҳои мушакӣ оварда мерасонад. Ҳаракат танҳо бо ёрии асобаҳо имконпазир аст ва ё шахс гаравгони аробачаи маъюбӣ мешавад.
Буғумҳои зону пас аз буғум дуюмин калонтарин ва мураккабтарин сохтор аст. Он ба шумо имкон медиҳад, ки пои худро дар самтҳои гуногун хам кунед ва рост кунед, мавқеи дурусти бадан ва ҳамоҳангиро дар фазо мусоидат мекунад. Ин буғум мустаҳкам ва устувор аст, ки метавонад ба вазни шахс тоб оварад. Аз 3 устухон иборат аст: устухон, устухон ва фибула, инчунин пателла ё пиҷаки зону. Сохторҳои остеохондралӣ, мушакҳо, пайвандҳо ва нахҳои асабро дар бар мегирад.
Беморӣ бо вайрон кардани гардиши хун ва ғизодиҳии бофтаҳои муштарак оғоз меёбад. Пеш аз хама, пайхрахо азоб мекашанд. Сифат ва миқдори моеъи синовиалӣ, ки дар капсулаи муштарак ҷойгир аст ва ба кори мураттаби зону мусоидат мекунад, коҳиш меёбад. Дар байни қисмҳои муштарак соиш ба амал меояд. Оҳиста-оҳиста пайҳо кафида ва фурӯ мерезад. Устухонҳои муҳофизатнашуда бар зидди ҳамдигар мекӯбанд. Дард ба амал меояд ва садои чиррос шунида мешавад.
Сабабҳои беморӣ
Он асосан ба одамони калонсол, махсусан занони вазни зиёдатӣ таъсир мерасонад. Дар натиҷаи тағирёбии гормоналӣ, пайҳо дар зону хеле фарсуда мешавад. Гонартроз ба дараҷаҳои гуногун, пас аз 60 сол, дар зиёда аз 80% одамон рух медиҳад.
Сабабҳои дигари пайдоиши артрозҳои зону вуҷуд доранд:
- патологияи муштараки модарзодӣ;
- дисплазия;
- ҷароҳатҳо, амалиётҳо;
- бартараф кардани meniscus ё як қисми он;
- артрит;
- бемориҳои сутунмӯҳра;
- ихтилоли гормоналӣ;
- метаболизми паст.
Дар одамоне, ки бо кори такрории ҷисмонӣ машғуланд, хатари пайдоиши ин беморӣ меафзояд. Ба ин гурӯҳ инчунин варзишгарон, одамоне, ки тарзи ҳаёти нишастаро пеш мебаранд ва одамоне, ки шароити номусоиди муҳити зист доранд, дохил мешаванд. Аксар вақт беморон одамоне мебошанд, ки ба моддаҳои заҳролуд (нашъа, машрубот, тамокукашӣ) вобастаанд.
Сабаби деформатсияи муштарак метавонад кори вобаста ба гипотермияи доимӣ бошад. Омили таҳриккунанда давраи пас аз менопауза мебошад, ки дар зан ихтилоли гинекологиро (фиброаденома, эндометриоз, миомаи бачадон) инкишоф медиҳад. Аз сабаби нарасидани витаминҳо ва минералҳо дар бадан, парҳез метавонад боиси ангеза гардад.
Марҳилаҳо ва аломатҳо
Гонартроз метавонад яктарафа ё дутарафа бошад. Вобаста аз хусусияти зуҳурот, беморӣ ба дараҷаҳо тақсим мешавад:
- Дар ин марҳила, аломатҳои клиникии возеҳ вуҷуд надоранд. Пас аз машқҳои тӯлонӣ каме нороҳатӣ ва дард вуҷуд дорад, ки пас аз истироҳат нопадид мешавад. Дард пагохй хис карда мешавад, хангоми харакат баъди чанд вакт мегузарад. Артрозҳои дараҷаи 1 хеле кам, тасодуфан ҳангоми муоинаи муқаррарӣ ташхис карда мешаванд.
- Дард ва сахтӣ дар зону зиёд мешавад. Одам пои худро дареғдор мекунад ва кӯшиш мекунад, ки онро камтар бор кунад. Дар натиҷа, мушакҳо атрофия мешаванд, буғум деформатсия мешавад, формация эҳсос мешавад ва пои зону пурра дароз намешавад.
- Дард доимист. Пой рост ва хам намешавад, рох рафтани одам душвор мегардад. Қисман ё пурра аз даст додани ҳаракат инкишоф меёбад. Пайхра пурра вайрон мешавад, соиш байни устухонҳои буғум бо пайдоиши остеофитҳо зиёд мешавад.
Ба гайр аз дард дар синфхои 2 ва 3, дар зонухо садои чир-чиррос шунида мешавад. Моеъ ва пораҳои бофтаи пайҳо метавонанд дар капсулаи муштарак ҷамъ шаванд, ки боиси варам мегардад. Дар марҳилаи дертар, раванди илтиҳобӣ зоҳир мешавад, буғи зону деформатсия мешавад.
Диагностика
Дар ҳолати дарди зону шумо метавонед ба табиби маҳаллӣ муроҷиат кунед, ки дар ҳолати зарурӣ шуморо ба ортопед, травматолог, ревматолог ё эндокринолог равон мекунад.
Барои муайян кардани сабабҳо ва табобати гонартроз ташхиси ҳамаҷониба лозим аст:
- санҷиши умумӣ ва биохимиявии хун;
- санҷишҳои ревматикӣ;
- рентгенография;
- УЗИ ва MRI метавонанд бемориро дар марҳилаи аввал ошкор кунанд;
- артроскопия.
Рентген имкон медиҳад, ки ҳолати пайҳо ва тағирёбии устухонҳо дар марҳилаҳои 2 ва 3 дида шавад. Ин тангшавии фазои муштарак, остеофитҳо дар канори пателла, тағирот дар periosteum мебошад. Артроскопия маълумоти муфассалро дар бораи мениск, мембранаи синовиалӣ ва мавҷудияти моеъ медиҳад. Ин усул инчунин дар табобати зону, барои хориҷ кардани пораҳои пайҳо ё мениск истифода мешавад.
Табобати артрозҳои зону
Табобат тӯлонӣ ва баъзан дардовар аст. Пас аз як маротиба пайдо шудани беморӣ, то охири умр худро ба хотир меорад. Доруҳои асосие, ки барои табобат истифода мешаванд, доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ мебошанд. Аксар вақт инҳо доруҳое мебошанд, ки дар асоси доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) аз гурӯҳи ҳосилаҳои кислотаи фениластикӣ мебошанд. Онҳо илтиҳоб ва дардро бартараф мекунанд. Доруҳо нисбатан арзон ҳастанд, аммо боиси пайдоиши захм ва эрозияи меъда ва рӯдаи дувоздаҳада мешаванд. Доруҳои муосир таъсири кам доранд, аммо гарон ҳастанд.
Чорабиниҳои табобатӣ барои марҳилаи 1 чораҳои пешгирикунанда вобаста ба машқро дар бар мегиранд. Машқҳои ҳаррӯза, истифодаи души контраст, ҳавзи шиноварӣ 2 маротиба дар як ҳафта ва мубориза бо афзоиши вазни бадан зарур аст.
Марҳилаи 2 фиксатсияи буғумро талаб мекунад - истифодаи бинт, бинт ё ортез. Барои рафъи дард, NSAIDҳо дар шакли кремҳо ва равғанҳо истифода мешаванд. Барои кам кардани дараҷаи вайроншавии пайҳо ба бемор доруҳои гурӯҳи хондропротекторҳо таъин карда мешаванд.
Шиддатнокии шадид маъмурияти даҳони NSAIDҳоро талаб мекунад. Тазриқи дохили буғумҳои доруҳои гормоналӣ - глюкокортикостероидҳои синтетикӣ (GCS), ки глюкокортикостероидҳои баланд ва фаъолияти пасти минералокортикостероидҳо доранд, нишон дода мешаванд. Илова бар ин, доруҳои дардовар таъин карда мешаванд.
Маҳлули кислотаи гиалуронӣ ба буғум ворид карда мешавад. Он ивазкунандаи моеъи дохили буғум буда, пайҳорро ғизо медиҳад. Ҳангоми ҳаракат он ҳамчун амортизатор барои буғум амал мекунад. Манипуляция дардовар аст, онро духтур пас аз паст шудани давраи шадид анҷом медиҳад. Агар табобати консервативӣ натиҷа надиҳад, эндопростетика гузаронида мешавад.
Дар баробари табобати доруворӣ машқҳо бо истифода аз симуляторҳо ва дастгоҳҳои махсус (кинезитерапия) муқаррар карда мешаванд. Озонотерапия ба ҳолати зону таъсири мусбӣ мерасонад. Модда аз берун истифода мешавад, тавассути сӯзандоруҳои пӯст ё дохили мушакҳо, атрафшон дар асоси озон, кремҳо. Манипуляция гардиши хунро ҳавасманд мекунад, таъсири хондропротекторҳо ва глюкокортикостероидҳоро афзоиш медиҳад.
Иловаҳои муосири парҳезӣ ҳамчун алтернатива ба доруҳо барои барқарорсозии муштарак талабот доранд. Терапияи машқ ва массаж нишон дода мешавад. Маҷмӯи машқҳои махсус гардиши хун ва ғизодиҳии ҳуҷайраҳои пайҳодро беҳтар мекунад, чандирии пайвандҳоро зиёд мекунад.
Мушкилот ва пешгирӣ
Матоъҳои вайроншудаи пайҳо ва устухонҳои деформатсияро табобат кардан мумкин нест. Дар ин ҳолат танҳо ҷарроҳӣ кӯмак хоҳад кард. Ягон атрафшон ё доруҳо пайҳорро барқарор карда наметавонанд. Доруҳо танҳо метавонанд раванди нобудшавии бофтаи пайҳорро қатъ кунанд.
Гонартроз тадриҷан пеш меравад, баъзан беморӣ солҳо давом мекунад. Бе табобати мувофиқ, ҳолати бемор зуд бад мешавад. Зону кор карда наметавонад, мушкилоти ҷиддӣ пайдо мешаванд:
- деформатсияи муштарак;
- нуқсони косметикӣ - каҷшавии дасту пой;
- сирояти хун ё ҷараёни лимфа аз манбаи дигари бадан;
- аз сабаби сустии бандҳо, кандашавӣ ва шикастан, ҳатто ҳангоми рафтори муқаррарӣ мушоҳида мешавад;
- синтези устухон (анкилоз) дар минтақаи муштарак ба амал меояд, ки ҳаракатро ғайриимкон месозад.
Агар бемор сари вакт ба духтур мурочиат накунад ва беморӣ авҷ гирифта бошад, мушкилиҳо ба вуҷуд меоянд. Муоинаи мунтазами профилактикӣ ва табобати саривақтии бемориҳои умумии бадан барои пешгирӣ кардани бад шудани вазъ ва нигоҳ доштани функсияи мотории дасту пой мусоидат мекунад.